Šílené poplatky u zubaře

Chodím k soukromému zubaři a platím tam nehorázné sumy. Jenže stomatologů je nedostatek, takže se od něj bojím odejít jinam. Zajímalo by mě, zda je v pořádku, že si účtuje každou maličkost, dokonce i vstupní poplatek, který činí 500 Kč. Celý život si platím zdravotní pojištění a teď se doslova děsím každé prohlídky, protože nikdy nevím, kolik tam nechám. Beru důchod 7500 Kč a stojí mě to běžně okolo dvou tisíc. Ovšem za korunku po mně teď chce necelých 12 000 korun! Jak se můžu bránit? Existují nějaké tabulky na zubní péči, nebo si ty sumy každý lékař určuje sám? Ivana H., Jeseníky

Jako první krok bych doporučoval zeptat se vašeho zubaře, jestli má uzavřenou smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče s vaší zdravotní pojišťovnou. Pokud zubař nemá uzavřenou smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou, pak samozřejmě je cena korunky spolu se zákrokem s tím spojeným věcí vaší dohody s lékařem. Dosud neexistuje obecně závazný právní předpis, který by určil maximální ceny stomatologické péče a stomatologických výrobků (korunek atd.). Pokud má zubař uzavřenou smlouvu o poskytování a úhradě zdravotní péče s vaší zdravotní pojišťovnou, pak v této smlouvě zpravidla je vymezena úhrada, kterou obdrží váš zubař od vaší zdravotní pojišťovny za provedení zákroku a za stomatologický výrobek (korunku). Tato úhrada by měla odpovídat podmínkám a rozsahu, který je vymezený v přílohách specifikovaných níže. V případě, že tato úhrada nepokryje veškeré náklady zubaře na provedení příslušného zákroku a na pořízení příslušné korunky, pak zubař je oprávněný po vás požadovat doplacení rozdílu mezi jeho skutečnými náklady a úhradou, kterou by obdržel od vaší zdravotní pojišťovny. Zubní péče je obecně v ČR stále hůře dostupná, a navíc většina této péče není hrazená z veřejného zdravotního pojištění nebo je z něj hrazená jen za určitých podmínek. Doporučuji vám tyto podmínky uvedené v příloze č.1 (zdravotní výkony) a příloze č.4 (stomatologické výrobky) zákona o veřejném zdravotním pojištění prodiskutovat s vaším zubařem, případně s vaší zdravotní pojišťovnou. Nedohodnete-li se svým zubařem na pro vás přijatelném řešení, pak doporučuji prokonzultovat vše s vaší zdravotní pojišťovnou, jestli je v jejích možnostech a schopnostech uhradit nebo se alespoň spolupodílet na úhradě vaší zubní péče s použitím příslušného stomatologického výrobku. Nicméně ochota a schopnosti zdravotních pojišťoven hradit stomatologickou péči nad rámec jejich zákonných povinností je malá až mizivá. Poslední možností je obrátit se na jiného zubaře, který by vám nabídl pro vás přijatelnější řešení, případně změnit zdravotní pojišťovnu za jinou, která bude v případně pro vaše potřeby štědřejší.

SKÁCEL, Jan; KOHOUT, Lukáš. Šílené poplatky u zubaře. Blesk zdraví. 29.6.2011, 2011, 7/2011, s. 63. ISSN 1801-3074.