Přehazují si mě jako horký brambor

Dobrý den, jsem docela v zoufalé situaci ohledně zubů, protože jsem se narodila jako postižená s rozštěpem patra a rtu. Dnes je mi 64 roků, jsem kolozubá, zubní lékaři říkali, že potřebuji odborníka, ale žádného mi zatím nedoporučili. Psala jsem i na revizního zubního lékaře do Brna, jestli mám nárok na proplacení zákroku. Odpověď z Brna byla neutrální. Myslím si, že mám na proplacení nárok. Jak mám postupovat? Děkuji za odpověď a za radu.

J. Zvěřinová z Jihlavska

Pro váš případ je podstatný zákon o veřejném zdravotním pojištění, jehož příloha č. 1 obsahuje seznam zdravotních výkonů nehrazených ze zdravotního pojištění nebo hrazených jen za určitých podmínek. Lékař by vám měl sdělit, jestli je zákrok nebo zdravotnický prostředek, který potřebujete, plně hradí vaše zdravotní pojišťovna. V případě, že zákrok či zdravotnický prostředek není plně hrazen ze zdravotního pojištění, měl by vás lékař také informovat o výši vaší úhrady. Se svým dotazem o sdělení výše případné spoluúčasti se můžete rovněž obrátit i na infolinku vaší zdravotní pojišťovny. Úhradu zubní protézy, která ve vašem případě zřejmě připadá v úvahu, upravuje příloha č. 4 zákona o veřejném zdravotním pojištění. Podle této přílohy zdravotní pojišťovna hradí jednou za tři roky snímatelné částečné a celkové náhrady, pokud revizní lékař zdravotní pojišťovny nerozhodne jinak.